尿頻困擾｜男子膀胱容量少 小便疼痛常尿頻 揭愛吃一類食物惹禍

帥哥Jacky跟我說：「我想來看尿頻問題，其實症狀已經持續一年半。我曾經服用過很多西藥，但未見好轉，又進行很多檢查，都沒有發現炎症，也沒有發現細菌，我就很鬱悶。醫生說我的膀胱儲存量比正常人少，所以很快就要上廁所。我夜尿也很多，有時候小便會痛，而小便後好像很快再有尿意，排完後又好像排不乾淨，所以我特別鬱悶。」

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我說：「你這個問題牽涉到淋證及尿頻，淋證主要症狀是小便時疼痛、灼熱，伴有淋漓不盡，小便後仍有未完全排清尿液的感覺，我們中醫學術語稱為淋漓不盡。另外一個是尿頻，尿頻就是說小便不能忍，一有尿意就想要小便。通常都是腎氣虛弱的表現。那麼你有觀察到自己在甚麼情況下，或者吃了甚麼之後小便就出現疼痛或變得更加頻密嗎？」

他表示，每當喝完涼茶後，小便就會比較疼痛。」我驚訝地說：「涼茶一般都清熱啊，你怎麼會喝完小便更痛呢？」他說：「我每次吃完辛辣煎炸的東西，我都很有愧疚感，馬上去買涼茶喝，結果每次都是小便痛，之後不敢再喝了。」

我說：「其實會不會是你進食辛辣煎炸食物後，而產生小便痛呢？因為雖然你在短時間喝了涼茶，但是涼茶未必有足夠的力量把你膀胱的濕熱完全清除，因而讓你產生了美麗的誤會？那麼你甚麼時候小便會比較頻密呢？」他說：「每當我房事後小便變得更頻密，同時亦排得比較慢及乏力。」

我說：「那麼我先處方利尿通淋的八正散，混合補助腎陽的腎氣丸給你，在補養腎氣止小便頻密的同時給你清熱祛濕，利尿通淋。它們一個寒性一個溫性，雖然性質部一樣，剛好互相配合，處理你的問題。但是，你也必須嚴格戒口，不要再進食辛辣煎炸濕熱的東西，另外也不要頻密進行房事了，你腎氣虛弱啊。」

經過七天後，他覆診時表示：「夜尿完全沒有了, 小便較有力, 存儲尿量增加，不用頻繁上廁所了，暫時小便沒有痛，我是不是快好了？」我說：「對啊，那麼證明了你的真的是濕熱下注型淋證，腎陽虛型尿頻呢。」

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撰文：註冊中醫師嚴耀堅

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